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FICHE D’INSCRIPTION – BOURSE D’ÉTUDES EN TURQUIE (S'acquitter des Frais d'Inscription à 50.000FCFA)

1. Informations personnelles

Nom

Prénoms

Date de naissance

Lieu de naissance

Sexe

Nationalité

Adresse complète

Téléphone

2. Informations académiques

Année d’obtention du BAC

Note obtenue au BAC

Série du baccalauréat

Mention obtenue

Établissement fréquenté

3. Choix du programme d’études

Domaine d’étude souhaité

Université souhaitée (VILLE)

4. Informations sur les Parents / Tuteurs

Nom du père

Profession (père)

Contact (père) / Email

Adresse (facture CIE/SODECI récente en appui)

Nom de la mère

Profession (mère)

Contact (mère)

Adresse (mère)

Nom du Tuteur/Tutrice

Profession (tuteur)

Contact (tuteur)

Adresse (tuteur)

5. Documents à fournir (Étudiant)

Copie diplôme / relevé du BAC

CNI / Passeport

Photo identité (fond blanc)

Photo pour visa

Relevés de notes du lycée (Terminale)

Lettre de motivation

6. Documents à fournir (Personne en charge)

Relevé d’identité bancaire (RIB)

Relevé bancaire des 6 derniers mois

Je certifie que les informations fournies sont exactes et complètes.

FICHE D’INSCRIPTION PATIENT – TOURISME MÉDICAL

Remplissez cette fiche pour l’ouverture de votre dossier médical à l’étranger.

1. Informations personnelles

Nom et prénoms

Date de naissance

Lieu de naissance

Sexe

Nationalité

Téléphone / WhatsApp

Adresse complète

Contact d’urgence (Nom + Téléphone)

2. Informations médicales

Diagnostic principal / Motif du voyage

Antécédents médicaux

Chirurgies antérieures

Allergies connues

3. Documents médicaux à joindre

Ordonnances

Résultats d’analyses

Imagerie (scanner/IRM/radio)

Compte rendu médical

4. Informations logistiques

Destination souhaitée

Besoin d’accompagnant

Mobilité réduite / fauteuil

Régime alimentaire spécial

Précisions (régime/besoins particuliers)

Langue parlée

5. Documents administratifs

Passeport valide

Extrait de naissance

Photo d’identité (fond blanc)

Je certifie l’exactitude des informations et j’autorise la transmission de mon dossier aux hôpitaux partenaires.

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